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好習慣

鬱躁症急救手冊

【習慣發現・我好不好】這個欄目,談論過疑病症、抑鬱症與鬱躁症之別、如何處理抑鬱症,希望大家正視問題之餘,最重要是想幫助大家用正確的眼光對待情緒病患者。而今次我們就會繼續在「鬱躁症」此問題上深入一點,談談它的處理方法,讓大家知道如何和它好好「相處」。

之前曾經提及過,鬱躁症與抑鬱症最大的不同之處,就是患者會有抑鬱及躁症徵狀。躁症會令患者的情緒十分高漲,繼而衝動行事。性格上也會有明顯的轉變,所以此症的處理方法與抑鬱症會有一些分別。今天,就來一個「鬱躁症急救手冊」。

1.    自我評估

鬱躁症與抑鬱症兩者往往經常被混淆,好多患者最初會以為自己患上「單向性抑鬱症」,

令治療方式「走錯路」,導致病情反覆無常。如果有所懷疑,首先可以根據以下評估表,謹慎檢視自己有沒有以下病徵。越快知道問題所在,康復過程就越順利!

躁症的徵狀診斷:
A. 曾經一段時期出現(1)情緒高漲、興奮或(2) 易躁的心情,與平日非抑鬱狀態的一般心情明顯不同,延續兩天或以上。

B. 這段時期中有三或四項以下的徵狀,並且是明顯的:
1. 自信心提高/自誇                      2. 睡眠減少(可能只覺得只睡兩三小時便可以)
3. 說話比平時多,或不能自制,說過不停   4. 思想奔放或思緒緊張
5. 難集中精神,容易被外界刺激           6. 計劃或活動增加(例如社交、工作或性行為)

7.過度參與給予自己快感之活動,甚至少顧後果(例如:魯莽投資、無節制購物等)

如果符合以上條件,加上有抑鬱症狀。請找一個你信任的人,讓他陪伴你一起尋求醫生協助。
(抑鬱症狀評估表請參考:「抑鬱症急救手冊」一文)

2.    設立每週情緒表

由於鬱躁症患者一天內的情緒起落可以十分大,為可以了解引起情緒波動的原因和起伏頻率,患者可以設立每週情緒表,記錄著自己的情緒起伏的過程,是一個屬於自我監管情緒的方法。首先患者每日至每小時要為自己的心情評分,分數評分由-5至5分,5分代表躁狂程度最高,-5分就代心情極度最低落,而0分就表示情緒穩定,亦要記錄下每天的睡眠時間。

得出圖表後,醫生就比較容易得知病人各種情緒的分佈時間,更可以用以上圖表跟病者討論睡眠、情緒兩者之間的變化,可以更順利協助病人減少情緒起伏。同時,數據亦可以用來協助患者調節個人生活作息時間,作穩定情緒之用。

3.    穩定活動時間表

當得出情緒數據,病者會得知自己的情緒起伏的模式,對自己的發病意識相對提高。這個時間建議病人可以設計一個生活時間表,安排自己每日的活動,對應自己的情緒。試舉例,如果患者的抑鬱時間大多發生在早上,建議患者可以在早上安排做運動的時間,減低抑鬱的狀況。

至於,家人或朋友又可以怎樣做呢?可以參考以下方法:

1.    傾談中轉移焦點

情緒病的藥物好多會令病人專注力下降,甚至反應緩慢,影響工作能力。對於病者來說,無疑是另一種壓力。有人會問,當病者抱怨藥物效果時可以怎做?我們建議家人朋友安慰病人的時候,將問題的焦點轉移。例如:跟他們解釋「藥物並不是奪走工作能力的東西,而是讓人康復的方法。唯有接受藥物,病情減輕,能力才會回來。」在問題中將焦點轉移,不但是傾訴技巧,更是一個較為軟性的手法鼓勵他們自律,減少自行停藥的問題發生。

2.包容病者

當躁症發作時,有些病人會變得非常囂張跋扈,家人朋友請多多包容他們。希望大家了解到以上的行為並不出於病人自身,而是出於「鬱躁症」。所以病者想惹起事端時,身邊的每位請首先平伏自己的情緒,不要說出「你成日都係咁!你大晒咩!」等怨言。因為以上爭吵無補於事之餘,會加劇病人的愧疚感,患者有機會特意疏遠,到時要照顧對方就更加困難。

3.建立共同興趣

一個穩定的生活節奏對平伏鬱躁症病人情緒十分重要,所以我們鼓勵大家和病者建立「共同恆常興趣」。例如:運動、烹飪等等,以上的「共同恆常興趣」能夠分散他們對病患問題的注意力外,還有助他們建立作息定時的生活,對他們的情緒狀態十分之有利。

資料提供:藍天心理諮詢中心 鄒凱詩臨床心理學家

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